Диагностика и лечение ановуляции

Ановуляция: суть проблемы

Когда нарушена фертильность или способность женщины к деторождению, ее шансы на успешное зачатие малыша практически равны нулю. Дело в том, что яйцеклетка не может покинуть фолликул. Если такая неудачная овуляция повторяется раз за разом, значит можно говорить о хронической ановуляции. Она в свою очередь бывает двух видов: физиологической и патологической. В первом случае ановуляция проявляется в период беременности, кормления грудью и климакса, а во втором – дисфункция находится в постоянном повторяющемся состоянии.

Ановуляция может быть как самостоятельной патологией, так и симптомом какого-нибудь острого или хронического заболевания, не связанного с половой системой. Любая проблема, препятствующая нормальной работе организма, может стать причиной этого осложнения, когда нарушается естественный процесс созревания и выхода яйцеклетки. В нормальных условиях оплодотворенная яйцеклетка, пройдя от яичника до матки, имплантируется в эндометрий, и происходит это только при нормальном течении менструального цикла. Диагностируя у своих пациенток сбой цикла, как следствие хронической ановуляции, врачи говорят о бесплодии.

Симптомы и причины ановуляции

Основное проявление ановуляторного цикла – это его нерегулярность, вплоть до полного отсутствия месячных. Если цикл женщины меньше чем 21 день или больше 36 дней, значит, вероятнее всего она страдает овуляторной дисфункцией.

Признаками ановуляции являются:

• отсутствие месячных;
• нерегулярный менструальный цикл;
• в середине цикла не повышается базальная температура;
• иногда – внезапные маточные кровотечения.

Клинические проявления ановуляции полностью зависят от ее продолжительности и степени нарушения работы яичников. Женщина с ановуляцией может заметить у себя следующие изменения:

• изменился характер менструальных выделений (или появились спонтанные кровотечения);
• выделения в течение всего цикла стали более неоднородными;
• на руках внезапно начали расти черные волоски (как у мужчин);
• появилась угревая сыпь на лице, начали выпадать волосы;
• ощутимо стала болеть грудь, проявления мастопатии;
• невозможность забеременеть в течение 6 месяцев;
• гиперплазия эндометрия.

Все вышеперечисленные признаки являются симптомами сбоев в организме. При обнаружении у себя нескольких из них нужно незамедлительно обратиться к гинекологу.

Важно отметить, что постоянная ановуляция чревата сахарным диабетом и серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Причины, по которым нет овуляции

Следует отметить тот факт, что у здоровой женщины в течение года может быть несколько ановуляторных циклов и это вполне нормально. Патологией же является ситуация, когда овуляция не происходит вообще.

Вот вероятные причины этого:

• гормональный сбой в организме (высокий уровень пролактина, недостаточно ЛГ и ФСГ гормонов);
• регулярные воспаления органов малого таза;
• половые инфекции;
• синдром истощения яичников;
• избыток мужского гормона андрогена;
• поликистоз яичников, эндометриоз или опухоль придатков;
• дисфункция в работе щитовидной железы;
• лишний вес у женщины.

Другие причины отсутствия овуляции:

1. Длительные физические нагрузки. Бег или езда на велосипеде имеют свойство нарушать овуляторный цикл путем угнетения выработки гормона гонадотропина. В этом случае обычно отсутствуют месячные, но после того, как женщина меняет свой образ жизни, все приходит в норму.
2. Стрессы и беспокойства дают сбой овуляторному циклу. Важно привести свои эмоции в порядок, чтобы снизить такое негативное влияние стресса.
3. Прием некоторых лекарств. Дело в том, что пероральные контрацептивы в таблетках могут притормозить овуляцию. Они влияют на работу яичников, подавляя выработку гормонов, овуляцию и, как следствие, предотвращая беременность.
4. К этому списку вероятных причин ановуляции также можно отнести:
• возраст после 35 лет;
• низкая масса тела, а также наоборот, ожирение;
• гипертериоз;
• нарушения питания, несбалансированный рацион;
• регулярные путешествия и смена климата.

Диагностика и лечение

При подозрении на то, что у женщины овуляторная дисфункция, гинеколог должен опросить ее о периодичности менструаций. Врач назначит сдать кровь на исследование и определение уровня гормонов, так как если уровень прогестерона превышает норму, могла не произойти овуляция.

Для визуализации размеров матки и придатков гинеколог может назначить ультразвуковое обследование. Это позволит определить, нет ли поликистоза яичников.

Методы лечения ановуляции:

1. Устранение патологии всецело зависит от причин ее появления. Иногда, для того чтобы все нормализовалось, женщине достаточно изменить образ жизни и систему питания. Снизить интенсивные физические нагрузки, набрать вес или похудеть. В таком случае овуляция может восстановиться уже в следующем цикле.
2. Когда причиной ановуляции становится поликистоз яичников, то терапия будет направлена именно на устранение этого заболевания.
3. Очень часто лечат ановуляцию лекарственными препаратами, например, Клостилбегитом или Кломифеном. Они способны вызвать овуляцию, стимулируя гипофиз, выработку гонадотропинов и ФЛС гормона. Как показывают многочисленные медицинские исследования, после приема одного из вышеуказанных препаратов, у более чем 45% женщин восстанавливалась овуляция, а более 30% пациенток смогли удачно забеременеть.

Самолечение опасно для здоровья, поэтому МирСоветов рекомендует любое лечение начинать только после консультации с лечащим врачом.

Беременность на фоне ановуляции

Чтобы поставить серьезный диагноз ановуляция, гинеколог-эндокринолог обязан провести основательное обследование эндокринной системы своей пациентки. Точная диагностика является залогом эффективного лечения.

Медицинское определение ановуляции заключается в многократном проведении ультразвукового исследования, то есть, в разные дни менструального цикла будет отслеживаться состояние яичников и эндометрия. Если на протяжении нескольких циклов признаки овуляции отсутствуют, значит можно говорить о хронической ановуляции.

Благодаря своему стремительному развитию сегодня медицина предлагает различные способы преодоления патологии, в зависимости от причин ее появления. Единой эффективной методики устранения ановуляции не существует, однако к полному выздоровлению и дальнейшей возможности забеременеть может привести только комплексное лечение, направленное на восстановление всех систем женщины, отвечающих за успешное зачатие. В том случае, когда консервативная терапия не приносит своих результатов и забеременеть не удается, можно задуматься о вспомогательных методах преодоления бесплодия. Женщинам с нарушениями работы репродуктивной системы и самыми запущенными формами ановуляции помогает забеременеть методика экстракорпорального оплодотворения. Эта современная технология является действительно эффективной на пути женщины к счастливому материнству.